Tudo o que você precisa saber sobre a Afasia ou Perda da Fala

Afasia é a perda da linguagem causada por lesão no sistema nervoso central que, na maior parte das vezes, ocorre do lado esquerdo do cérebro. Sua ocorrência é comum, principalmente em pessoas que sofreram um Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Os quadros de afasia são muito variados. Vão desde a dificuldade de articular bem as palavras, até a perda total da linguagem oral e da capacidade de traduzir conceitos em palavras e simbolização. Dessa forma, trata-se de um problema que prejudica sensivelmente os processos de comunicação de maneira geral.

Todavia, é importante que você saiba que a afasia não se manifesta apenas na linguagem oral. Ela pode manifestar-se também na escrita, porque os pacientes perderam a capacidade de simbolizar e de traduzir o comando cerebral para a linguagem escrita.

Em alguns casos, os pacientes são capazes de escrever sob ditado, ou até de copiar, mas são incapazes de ler o que escreveram, e podem trocar ou omitir letras. Sendo assim, é bastante relevante que falemos com mais profundidade sobre este tema. Continue acompanhando aqui com a gente.

Principais causas da afasia

·        Tumores;

·        AVC ou derrame;

·        Doenças infecciosas (Ex.: meningite);

·        Doenças degenerativas (Ex.: esclerose múltipla, demências etc);

·        Acidentes com traumatismo cranioencefálico;

·        Tensão metabólica (intoxicações); e

·        Epilepsia.

Tipos de afasias

Dentre os principais tipos de afasias, podemos citar a Afasia de Wernicke e de Broca e, também, a Afasia de Condução e a Global.

1. Afasia de Wernicke

É caracterizada por uma fala fluente, também conhecida como logorreia, na qual aquilo que é dito não faz sentido para quem ouve, embora o paciente acredite estar falando corretamente e mantendo a entonação adequada.

É como se fosse uma espécie de linha telefônica que estivesse apresentando algum tipo de defeito: nela, as palavras saem de maneira distorcida ou truncada, interferindo de maneira substancial na comunicação.

Em geral, o paciente que apresenta uma fala logorreica, tem dificuldade de compreensão e de expressão, mas consegue articular as palavras. E, por achar que não apresenta nenhum problema de comunicação, costuma se irritar quando não se faz entender.

Além disso, é muito comum também que o afásico de Wernicke articule bem palavras que existem, mas que, quando juntas, não estabelecem nenhum significado lógico. Quando há falha da compreensão, o prognóstico da afasia é sempre pior.

2. Afasia de Broca

Caracteriza-se por grande dificuldade em falar, porém, a compreensão da linguagem encontra-se preservada. Essa síndrome é também dita como afasia não fluente, de expressão ou motora.

Em outras palavras, podemos considerar que neste tipo de afasia, os pacientes conseguem executar normalmente uma leitura silenciosa, todavia apresentam uma grande dificuldade nos processos que compõem a escrita.

Além deste fato, esses pacientes possuem fraqueza na hemiface e membro superior direito (devido à proximidade das regiões afetadas pelo distúrbio circulatório). Os pacientes têm consciência do seu déficit e se deprimem com facilidade (frustração), entretanto, podemos considerar que o prognóstico é bom quanto à recuperação de parte da linguagem falada, embora sejam necessários meses para a realização de uma fala simples, abreviada, ainda que não fluente.

3. Afasia de Condução

Nesta modalidade, percebe-se que a compreensão é relativamente preservada e a fala ocorre de maneira fluida e espontânea. A incapacidade está no fato de que não conseguem repetir palavras de maneira correta.

4.  Afasia Global

Este é o tipo de afasia mais grave, que apresenta mais limitações para o paciente e que merece muito cuidado no tratamento. A comunicação aqui é totalmente prejudicada, trazendo inúmeros problemas.

Na Afasia Global ocorre a perda da capacidade de comunicação pela linguagem. Fica comprometida a compreensão, a fala, a leitura e a escrita. Decorre, geralmente, de um infarto completo no território da artéria cerebral média esquerda.

Normalmente, os pacientes de Afasia Global apresentam hemiplegia direita, que se caracteriza como a perda total da força no lado direito do corpo, além de demência associada. O prognóstico é o mais reservado.

Diagnóstico

O diagnóstico da afasia pressupõe avaliar a capacidade de compreensão e de expressão apresentada pelo paciente. Na prática, é sempre importante começar pela avaliação sensorial. Isso explica por que a deficiência auditiva pode interferir no processo de comunicação da pessoa.

Nos casos de hemiplegia provocada por acidentes vasculares cerebrais, é preciso ter certeza de que apenas um lado está comprometido, antes de pedir que a pessoa movimente o outro braço, para mostrar que entende o que lhe é pedido.

Geralmente, o diagnóstico de afasia é realizado pelo neurologista, que é o profissional mais indicado para este caso. Neste contexto, existem dois tipos de diagnóstico:

1 – Diagnóstico Topográfico – mostra onde se encontra a lesão no cérebro do paciente; e

2 – Diagnóstico Etiológico – define qual a causa ou a doença que deu origem a afasia.

Por fim, é importante ressaltar que, para a realização destes dois diagnósticos, os exames complementares utilizados são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada.

Tratamento

O tratamento da afasia é feito pela estimulação da linguagem, sendo planejado de forma personalizada, para cada caso. Conhecendo as condições exatas em que se encontra o paciente, o terapeuta construirá pontes entre as habilidades que permaneceram e as que foram perdidas.

Para tornar isso realizável, o profissional terá que se valer da plasticidade existente no sistema nervoso central do paciente. Isso acontece porque a plasticidade neuronal torna possível o estabelecimento de novas ligações entre os neurônios.

Neste contexto, é importante saber que no tratamento da afasia, a estimulação controlada, auditiva e visual, tem por objetivo ajudar a pessoa a construir cadeias, ligações, para ultrapassar os déficits provocados pela lesão, de modo a tornar as palavras novamente disponíveis.

Recomendações

· É sempre possível melhorar a afasia, embora o nível dos resultados possa depender de alguns fatores como extensão da lesão, motivação e idade do doente, além de suas condições gerais de saúde.

· O portador de afasia deve ser estimulado para fazer um tratamento que o ajude a reabilitar as capacidades comprometidas, sejam elas de fala, escrita ou compreensão.

Veja como amigos e familiares podem ajudar uma pessoa que tem afasia

Não são somente os profissionais especializados que podem ajudar uma pessoa com afasia. Amigos e familiares, no convívio diário, têm a oportunidade de colaborar de diversas maneiras com o tratamento e o alcance de um nível que melhore a qualidade de comunicação dessas pessoas. Veja algumas dicas:

1 – Procure incentivar a pessoa que tem afasia, a conviver e compartilhar momentos com os amigos e familiares. A sensação de pertencimento é fundamental para motivar o paciente e ajudar na autoestima.

2 – Encare com naturalidade os esforços de comunicação da pessoa que teve a perda de fala e que está se esforçando e tratando o problema. Este comportamento aproxima a pessoa de você. É uma ótima ajuda.

3 – Seja paciente para conversar com uma pessoa que tem afasia. Tentar completar uma palavra que ela está tentando pronunciar com dificuldade é, além de falta de educação, um bloqueador para o paciente.

4 – Procure estimular a pessoa com afasia a se comunicar. Invista em assuntos que você sabe que ela domina e tem muitas informações. Isso vai gerar uma maior facilidade de comunicação e vai motivá-la a continuar os esforços.

Exame de uma pessoa com Afasia

Afasia de Broca

As respostas são indecisas, mas sensatas.

Pergunta: – O que representa esta fotografia? (um cão a ladrar.)

Resposta: – C-ca-ca-cão, oh não…ca-car… caramba a-a-ani-animal, sim, sim, animal, animal, c-c-…faz ruído.

Afasia de Wernicke

As respostas saem com facilidade, mas não fazem sentido.

Pergunta: – Como se sente hoje?

Resposta: – Quando? Fácil, dado que o meu rio discorre caixas pretas umda abata H para quando venham os bubas.